Dobre vedieť

ADOS

Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť. Domáca ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje aj chorým v terminálnom štádiu onkologických ochorení, ktorí nechcú byť v nemocnici a v prípade, keď pacient odmieta hospitalizáciu.

Aká je hlavná náplň činnosti ADOS?

Komplexná ošetrovateľská starostlivosť. Ošetrovateľská starostlivosť sú zdravotné výkony, ktoré uhrádza zdravotná poisťovňa pacienta po schválení revíznym lekárom. Niektoré ADOS poskytujú aj domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu. Tá je určená najmä pacientom pri rôznych chronických chorobách pohybového aparátu alebo po úrazoch, operáciách a cievnych mozgových príhodách.

Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára. V prípade, že si pacient nárokuje na úhradu zo zdravotného poistenia, musí domáce ošetrovanie písomne navrhnúť všeobecný lekár (alebo ošetrujúci z nemocnice) a domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu rehabilitačný lekár (lekár so špecializáciou FBLR).

Základné výkony v rámci domáceho ošetrovania sestrami

• Ošetrovanie rán, preležanín a vredov predkolenia,

• preväzy rán,

• ošetrovanie stómií,

• podávanie injekcií a infúzií,

• starostlivosť o centrálny venózny katéter alebo venóznu linku,

• starostlivosť o epidurálny katéter,

• starostlivosť o sondu a výživa pacienta sondou,

• starostlivosť o ezotracheálnu, nasotracheálnu a tracheostomickú kanylu,

• cievkovanie (len ženy),

• starostlivosť o močový katéter.

Okrem nich sa v rámci komplexnej starostlivosti poskytuje aj:

• prevencia vzniku preležanín, polohovanie pacienta,

• meranie tlaku krvi, teploty, pulzu,

• meranie príjmu a výdaja inzulínu,

• nácvik podávania inzulínu,

• výplach oka,

• ošetrenie ústnej dutiny u onkologického pacienta,

• odsávanie pacienta,

• celotelový liečebný zábal,

• odbery krvi, moču, výtery hrdla,

• očistná alebo liečebná klyzma,

• odborný nácvik potrebných výkonov pri starostlivosti o chorého doma.

Kto vykonáva ošetrovanie?

Ošetrovanie vykonávajú kvalifikované sestry denne alebo niekoľkokrát do týždňa. V prípade potreby sestry ADOS ošetrujú pacientov aj počas sobôt a nedelí a cez sviatky.

Domácu rehabilitáciu vykonávajú fyzioterapeuti so špeciálnym vzdelaním. K základným výkonom patrí individuálna liečebná telesná výchova zameraná na zvýšenie svalovej sily a zlepšenie rozsahu pohybov, liečba porúch centrálneho a periférneho systému, mäkké a mobilizačné techniky na chrbtici, periférnych kĺboch a svaloch, individuálna dychová gymnastika, nácvik kontinencie a cielená odborná inštruktáž.

Ako postupovať v prípade záujmu o služby ADOS?

V prípade, že pacient potrebuje domácu ošetrovateľskú starostlivosť alebo rehabilitačnú starostlivosť, je potrebné, aby sa obrátil na ADOS, ktorú si môže vybrať podľa slobodnej voľby zdravotníckeho zariadenia.. Vedúca sestra ADOS podá žiadateľovi (v zastúpení zväčša rodinnému príslušníkovi) podrobnú informáciu o spôsobe poskytovania domácej ošetrovateľskej starostlivosti, a podmienkach ktoré je potrebné splniť vo vzťahu k zdravotnej poisťovni.

Po predložení lekárskych správ sestra ADOS pacienta navštívi v domácnosti s cieľom získania obrazu o jeho zdravotnom stave a ošetrovateľskom či rehabilitačnom probléme, ktorý treba riešiť, a zároveň môže vystaviť návrh na domáce ošetrovanie či rehabilitáciu. Návrh na poskytovane domácej ošetrovateľskej starostlivosti (vyplnené tlačivo) svojím podpisom a pečiatkou odporúča všeobecný lekár pacienta, v prípade rehabilitácie je to lekár so špecializáciou FBLR.

Návrh je zaslaný do zdravotnej poisťovne pacienta. Revízny lekár zdravotnej poisťovne môže niektoré výkony neschváliť, alebo môže znížiť ich frekvenciu. K návrhu sa niekedy dokladajú kópie prepúšťacích správ alebo iných lekárskych nálezov, ktoré slúžia revíznym lekárom zdravotnej poisťovne na zhodnotenie stavu pacienta. Prikladá sa tiež kópia preukazu poistenca. Návrh lekára platí spravidla tri mesiace.

V prípade potreby predĺženia domácej ošetrovateľskej starostlivosti si pacient podáva nový návrh na domácu starostlivosť, ktorý vystavil lekár. Zdravotné výkony sú hradené zo zdravotného poistenia, to, čo z poistenia nie je hradené, platí pacient.

Pacient podpisuje dohodu s ADOS o poskytovaní domácej starostlivosti, ktorá platí šesť a viac mesiacov. V prípade, že si pacient nenárokuje na úhradu zo zdravotného poistenia, nemusí písomný návrh na domácu ošetrovateľskú starostlivosť potvrdiť všeobecný lekár a nemusí ju posudzovať a schvaľovať revízny lekár zdravotnej poisťovne.

Sestry ADOS a fyzioterapeuti navštevujú pacientov doma v pravidelných intervaloch, spravidla 3- až 5-krát týždenne, a vykonávajú odborné ošetrovanie alebo rehabilitáciu.

Senior v domácom prostredí často potrebuje nielen odborné ošetrovanie, ale aj pomoc pri bežných úkonoch (upratovanie, nákupy, pranie, dohľad a pod.). To sú však výkony patriace do sociálnych služieb, konkrétne do opatrovateľskej služby.

informácie prevzaté z www.npz.sk